整形４

【臨床症状】70代　転倒受傷　疼痛著明

【問題】画像所見と診断名は？

9194_2021_07_27_MR_Image019
 

※脂肪抑制、T1WIの順に表示されます

➡ 横断像/矢状断像
MR_20240617140252_Image021
 

※T1WI、T2WI、脂肪抑制の横断像、T2*の横断像、脂肪抑制の（斜）矢状断の順に表示されます

    ▶答えはこちら
    • 棘上筋腱に軽度の信号上昇を認め部分断裂疑い
    • また棘上筋にも脂肪抑制で高信号あり、こちらは筋挫傷が疑われる
    • 年齢も加味され、転倒による腱板損傷が疑われた
    脂肪抑制画像、T2WI画像　※T2WI画像は非提示
    • また横断像にて関節唇背側に骨折線を認め、Reverse Bankart損傷が疑われる
    • 脂肪抑制画像で高信号を認める事から、こちらも今回の転倒による後方脱臼があったものと考えられる
    • 他には矢状断にて三角筋の外側に高信号を認め、筋損傷疑い
    右側がT2WI、左側がT1WI

    ・Reverse Bankart lesion

    後方脱臼による後方関節唇の剥離、または関節窩後縁の骨折、上腕骨頭前面の陥凹や骨髄浮腫（Reverse Hill Saches lesion）を伴う事がある

    骨軟部疾患の画像診断 第2版 P178

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