common disease７９

• 上行大動脈の右側に1.5*3.0*4.5cm程度の嚢胞性病変あり
• 心膜腔との交通は無いように見える
• 肺野内に異常所見は認めない

• 後日撮影されたMRI画像でも、T2WIや脂肪抑制画像で高信号を認め、造影効果なしから心膜嚢胞が最も疑われた

• その後、定期的にフォローをしているが病変の増大は認めていない

【心膜嚢胞】

・心膜嚢胞は縦隔腫瘍の中で2.6～6.7％とされている

・心膜腔の発生過程で形成される薄壁の単房性嚢胞で、内容物は漿液性の事が多い

・心膜腔との交通がなく、交通がある場合は心膜憩室となる

・前縦隔右側や右横隔膜角に好発する

・基本的に無症状で、他の検査時に偶発的に発見される事が多い

・大きくなると周囲組織を圧排し、胸痛や呼吸苦などの症状が出現する事もある

・画像所見では、T2WIで高信号、造影効果なしの所見となる

・胸腺嚢胞、気管支原性嚢胞と鑑別が必要になる事もあるが、困難な場合も多い

参考書籍：困ったときの胸部の画像診断