整形２４

【臨床症状】60代　膝痛精査

【問題】画像所見と診断名は？

13246_2016_03_14_MR_Image001
 

※ T2*、プロトン強調、脂肪抑制の矢状断、T2*の冠状断、脂肪抑制の横断像の順に表示

    ▶答えはこちら
    • 膝窩部に境界明瞭な嚢胞性病変を認める
    • 発生部位からBaker嚢胞（膝窩嚢胞）が最も考えられる
    • 他、大腿骨内顆寄りに小さな骨挫傷あり
    上段左からT2スター、プロトン強調、下段左から脂肪抑制の矢状断、脂肪抑制の横断像

    【Baker嚢胞】

    ・Baker嚢胞は腓腹筋内側頭と半膜様筋腱の間にある滑液包に液体貯留を来した状態

    ・中年以降に好発するが、若年者でも見られる

    ・基本的に無症状だが、何らかの原因で下腿へ破裂をする事があり、その場合は腫脹と痛みが出る事もある

    ・MRIでは横断像にて、膝窩部の内側で腓腹筋内側頭と半膜様筋腱の間にコンマ状に嚢胞病変が入り込んでいるのが特徴的とされている

    骨軟部疾患の画像診断 第2版 を引用改変

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