整形58

【臨床症状】20代 膝痛

【問題】画像所見と診断名は?

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※ T2*、プロトン強調、脂肪抑制の矢状断、T2*、プロトン強調の冠状断の順に表示

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    • 冠状断画像にて外側半月板は円板状半月板であるのが確認できる
    • その他、ACL、PCL、MCL含め異常所見なし

    【円板状半月板】

    ・半月板が円板状の形態を示す状態(通常の半月板はC字型だが、円盤状は中央部にも半月板が存在する)

    ・ほとんどが外側半月板に発生し、内側半月板は稀

    ・両側性の事が多い

    ・膝の伸展屈曲におけるクリック音やロッキング現象などが特徴的

    ・主な臨床症状は外側半月板付近の疼痛

    ・関節面を完全に覆う完全型、部分的に覆う不完全型、およびWrisberg型がある

    ・Wrisberg型は半月板が後方で脛骨に付着せずに、Wrisberg靭帯だけで大腿骨に付着している状態の事を言う

    ・MRIでは冠状断で半月板が内側まで伸びている事や、矢状断で前節と後節が連続しているのが確認できる

    ・治療法は保存療法で改善が見られなけば、外科的治療を行う

    参考書籍:骨軟部疾患の画像診断 第2版

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