common disease１２

• 左卵巣に3cm程度の脂肪を有する腫瘤影（各種脂肪抑制画像で信号低下）を認める

• 造影後の画像でも濃染は特に見られない
• 上記より左卵巣の成熟奇形腫疑いと診断できる
• また矢状断にて子宮内膜の肥厚がやや目立つが18mm程度であり、年齢を考慮すると正常範囲内と考えられる
• 他、多少の腹水がある以外は特に異常所見はない

【成熟奇形腫】

・卵巣腫瘍の20％を占めるくらい頻度が高い良性腫瘍で、小児から閉経後まで広い年代に認められる

・嚢胞内には表皮、毛髪、汗腺、神経組織などの外胚葉成分を有する事が多い

・類皮嚢胞（dermoid cyst）と同義で用いられる

・捻転する事もあり、その場合は急性腹症の原因になり、破裂すると化学性腹膜炎を来すこともある

・内容物が多彩な成分を含むため画像所見も多彩である事が多いが、ほとんどが皮脂腺から分泌された皮脂を含むことから、腫瘍内に脂肪成分を確認できれば容易に診断可能

・歯牙による石灰化、hair ball

・単房性、多房性のいずれもあり、両側発生のケースもある

・閉経後に充実成分の周囲への浸潤を認める、また10cm以上の大きさを認めれば、悪性転化を疑う必要がある（悪性転化の頻度は2％程度）

・粘液性腫瘍やBrenner腫瘍を合併する事もある

参考書籍：婦人科MRIアトラス 改定第2版
　　　　　ジェネラリストを目指す人のための画像診断パワフルガイド 第2版