common disease２９

• 馬蹄腎を認める
• これによる水腎症などの所見は認めない

• また右腎に6mm大の造影効果がない低吸収域を認める
• CT値から脂肪の含有がある事が分かる
• これがUSで指摘された腫瘤と考えられ、AMLと診断できる

• 他の所見として、S状結腸に多発憩室あり

【馬蹄腎】

・馬蹄腎は両腎下極（90％）ないし上極（10％）が癒合した状態で、0.25％の頻度で発生する

・腎盂は腹側を向き、尿管も腹側から走行する事が多い

・1/3で腎盂尿管移行部の閉塞や峡部の通過不良による水腎症、結石や尿路感染を合併する

・Turner症候群にも60％程度で合併する事が知られている

・腎盂癌の発生も高いという報告がある

・なお馬蹄腎は癒合腎の1つで、他にS型腎、L型腎、円盤腎など多くある

・腎が尿管開口部の対側に存在している状態を交差性腎と呼ぶが、このうち90％が癒合腎である事が知られている

参考書籍：知っておきたい泌尿器のCT・MRI 改定第2版