common disease５２

【臨床症状】40代　女性　検診受診

【問題】画像所見と診断名は？

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    ▶答えはこちら
    • MRA-MIPにて内頸動脈から脳底動脈へ吻合する血管を認める
    • 位置関係から遺残三叉動脈と考えられる
    • その他に異常所見は認めない
    左からMRA-MIP、MRA元画（非提示）、T2WI

    【遺残原始三叉動脈】

    ・遺残（原始）三叉動脈（Persistent primitive trigeminal artery：PTA）は、胎生期脳血管の遺残動脈で頸動脈～脳底椎骨動脈吻合の一つ

    ・内頸動脈系と椎骨動脈系の吻合の遺残には、三叉（trigeminal）、舌下（hypoglossal）、proatlantal arteryなどがある

    ・その中でも三叉が最も頻度が高い

    ・海綿静脈洞部あたりから分枝し、三叉神経に沿って脳底遺骨動脈に連続する

    ・稀にSCAやPICA、AICAと吻合する場合もある

    ・通常は特に症状はなく、病的意義はないとされているが、三叉神経痛の原因になることがある

    参考書籍：よくわかる脳MRI 改定第4版
    参考文献：難波克成, Primitive carotid-basilar anastomoses: revisited, Niche Neuro-Angiology Conference 2017