common disease５３

【臨床症状】50代　女性　頭痛精査

【問題】画像所見と診断名は？

64413_2018_10_12_MR_Image001
64413_2018_10_12_MR_Image002
64413_2018_10_12_MR_Image003
64413_2018_10_12_MR_Image004
64413_2018_10_12_MR_Image005
64413_2018_10_12_MR_Image006
64413_2018_10_12_MR_Image007
64413_2018_10_12_MR_Image008
64413_2018_10_12_MR_Image009
64413_2018_10_12_MR_Image010
64413_2018_10_12_MR_Image011
64413_2018_10_12_MR_Image012
64413_2018_10_12_MR_Image013
64413_2018_10_12_MR_Image014
64413_2018_10_12_MR_Image015
64413_2018_10_12_MR_Image016
64413_2018_10_12_MR_Image017
64413_2018_10_12_MR_Image018
64413_2018_10_12_MR_Image019
64413_2018_10_12_MR_Image020
64413_2018_10_12_MR_Image021
64413_2018_10_12_MR_Image022
64413_2018_10_12_MR_Image023
64413_2018_10_12_MR_Image024
64413_2018_10_12_MR_Image025
64413_2018_10_12_MR_Image026
64413_2018_10_12_MR_Image027
64413_2018_10_12_MR_Image028
64413_2018_10_12_MR_Image029
64413_2018_10_12_MR_Image030
64413_2018_10_12_MR_Image031
64413_2018_10_12_MR_Image032
64413_2018_10_12_MR_Image033
64413_2018_10_12_MR_Image034
64413_2018_10_12_MR_Image035
64413_2018_10_12_MR_Image036
64413_2018_10_12_MR_Image037
64413_2018_10_12_MR_Image038
64413_2018_10_12_MR_Image039
64413_2018_10_12_MR_Image040
64413_2018_10_12_MR_Image041
64413_2018_10_12_MR_Image042
64413_2018_10_12_MR_Image043
64413_2018_10_12_MR_Image044
64413_2018_10_12_MR_Image045
64413_2018_10_12_MR_Image046
64413_2018_10_12_MR_Image047
64413_2018_10_12_MR_Image048
64413_2018_10_12_MR_Image049
64413_2018_10_12_MR_Image050
64413_2018_10_12_MR_Image051
64413_2018_10_12_MR_Image052
64413_2018_10_12_MR_Image053
64413_2018_10_12_MR_Image054
64413_2018_10_12_MR_Image055
64413_2018_10_12_MR_Image056
64413_2018_10_12_MR_Image057
64413_2018_10_12_MR_Image058
64413_2018_10_12_MR_Image059
64413_2018_10_12_MR_Image060
 

    ▶答えはこちら
    • 半卵円レベルの右側脳室壁にリング状の結節を認める
    • 大きさにして4mm程度
    • 側脳室のリング状小結節（ring-shaped lateral ventricular nodule）と考えられる
    • その他、側脳室リング状小結節の近傍に虚血性変化あり
    • その他、MRA（非提示）などで血管に狭窄や動脈瘤は認めなかった
    左上から拡散強調画像（非提示）、T2WI、左下からT1WI、FLAIR

    【下野結節】

    ・FLAIRなどで側脳室壁に通常は1cm以下のリング状の結節病変を認める事がある

    ・これを側脳室のリング状小結節 ring-shaped lateral ventricular noduleと呼ぶが、報告者にちなみ下野結節と呼ぶ事もある

    ・正常変異、あるいは偶発所見ではあるが、良性の経過のため病理は定まっていない

    ・神経膠腫、神経上衣嚢胞、炎症性腫瘤、上衣下腫などが考えられている

    ・臨床症状は特にない

    参考書籍：よくわかる脳MRI 改定第4版