common disease５６

• 舌下間隙に嚢胞性病変を認める
• 部位からがま腫を第一に疑う

【がま腫】

・がま腫とは舌下腺から直接分泌物が漏出する事などで生じる、舌下間隙由来の粘液貯留嚢胞

・舌下腺は粘液腺と漿液腺の混合腺であり、内容物は透明粘液性

・嚢胞形成の原因としては、炎症性や外傷性、医原性などがある

・通常は無症状で、時に腫瘤による異物感を感じる事がある

・進展範囲や形式から次のように分類される

1. 舌下型単純性がま腫
2. 顎下型潜入性がま腫
3. 混合型

・画像上は境界明瞭で、辺縁平滑な嚢胞として確認できる

・MRIではT2WIにて高信号、T1WIにて低信号、造影効果は認めない

・舌下型単純性がま腫は舌下間隙に病変を認め、顎下型潜入性がま腫は、顎下間隙を中心に病変を認める

・T2WIで舌下間隙との連続性（tail sign）や、顎舌骨筋の欠損での舌下間隙との連続性が特徴的な所見

・基本は経過観察で問題ない

参考書籍：頭頸部の画像診断 改定第2版