common disease８０

• 中葉、下葉を中心に両側胸膜の肥厚を認める
• また石灰化を認める部位もあるが、壁側胸膜か臓側胸膜かは判断が難しい
• 肺野条件では特に異常を認めない
• またリンパ節腫大や胸水も認めない
• 上記より、アスベスト暴露による胸膜プラークが疑われる

• 過去画像と比較をしても多少の石灰化の増かはあるも、大きな変化は見られない

【胸膜プラーク】

・胸膜プラークは石綿肺関連胸膜病変の中で頻度が多い

・アスベスト暴露が主な原因で、暴露後数十年経過後に所見として出てくる

・低濃度暴露でも発症する事が知られている

・胸膜プラークが悪性転化する事は無いが、中皮腫や肺癌のリスクは健常者と比較すると高くなる

・画像所見は、胸膜肥厚や石灰化など

・石灰化は壁側胸膜に発生する傾向があるが、判別が難しい事も多い

・中肺野の腹側、下肺野の背側、横隔膜ドーム、傍椎体領域に好発し、通常肺尖部には見られない

・左右差を認める事もある

参考書籍：困ったときの胸部の画像診断