整形６６

• 月状骨の背側に多房性の嚢胞性病変（約1cm）あり
• T2WIで高信号、T1WIで低信号、分葉状である事から、ガングリオンが第一に疑われた
• 他にも三角骨付近に同様の分葉状の5mm程度の腫瘤影を認め、こちらもガングリオンが疑われた
• また三角骨内に6mm程度の嚢胞も認める

【ガングリオン】

・ガングリオン（ganglion）は、関節包や靭帯から生じる粘液性の多房性嚢胞

・滑膜や結合組織の粘液変性に起因すると考えられている

・そのため、関節周囲や靭帯周囲に好発するが、関節腔との直接的な連続は認めない事が多い

・全年代に発生しうるが、その中でも若年層の女性に多い

・通常は無痛性だが、大きさや場所によっては神経や腱を圧迫し、神経絞扼症候群を合併する事もある

・膝関節内のガングリオンは、ほとんどがACLに接して発生する

・滑液包と鑑別が困難な事が多いが、両者を区別する臨床的意義は少ないと言われている

・画像所見は、T1WIで低信号、T2WIで高信号の多房性嚢胞病変で分葉状で隔壁を認める事が多い

参考書籍：関節のMRI 第3版
　　　　　ジェネラリストを目指す人のための画像診断パワフルガイド 第2版