整形４５

• T2WI矢状断にてTh-2レベルに左黄色靭帯肥厚を認める
• これにより脊柱管狭窄症が疑われ、OYL疑い
• ここが一番狭窄のレベルが強く、責任病巣だと考えられる
• 脊髄内に信号異常はなし
• 他、C6/7を中心に各椎間板で変性を認める
• Th-3の椎体に血管腫疑い

【黄色靭帯骨化症（OYL)】

・黄色靭帯は脊柱管内背側にある椎間関節を覆う靭帯で、椎間関節の安定性に寄与している

・OYLはこの黄色靭帯が骨化する疾患で、下位胸椎から胸腰椎移行部に好発するが、全脊椎にも発生する

・中年に多く、原因は不明

・慢性炎症、機械的ストレス、全身的な骨化傾向、遺伝的要因などの関与が示唆されている

・骨化は靭帯付着部の椎弓上縁部から始まり、椎間孔後縁に棘状、瘤状、半球状に突出する

・臨床症状は、下肢の脱力やこわばり、下肢痛などで、間欠性跛行を認める事もある

・MRIでは肥厚した黄色靭帯が低信号として描出される

・治療法は保存療法が基本だが、神経症状が強い場合は外科的治療を行うこともある

参考文献：骨軟部疾患の画像診断 第2版