脳梗塞２０

【臨床症状】右下肢の麻痺と筋力低下　歩行困難

【問題】どこに脳梗塞がある？　また、支配血管、発症時期、病型（分類）について記載せよ

MR_20240607134224_Image020
 

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    • 左視床に新鮮な梗塞あり
    • 支配血管はPCA（後大脳動脈）からの穿通枝だが、MRA上はP1、P2含め狭窄や閉塞所見はない
    • DWIで高信号、ADCで低信号、FLAIRで高信号より、急性期（発症1～7日）の病変と考えられる
    • またDWIでは数スライスにまたがり、冠状断像では縦長のように見える事から、アテローム血管性分枝粥腫型脳梗塞（BAD：Branch atheromatous disease）が疑われる

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