脳梗塞４

【臨床症状】視野異常

【問題】どこに脳梗塞がある？　また、支配血管、発症時期、病型（分類）について記載せよ

MR_20240607124431_Image001
 

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    • 右後頭葉に新鮮な梗塞巣を認める
    • 後大脳動脈（PCA）領域で、皮質がスペアされていない事からアテローム性（塞栓性）の梗塞疑い
    • MRAにても右PCAのP2領域以遠で抽出されていないため、ここが原因と考えられる
    • DWIで高信号、ADCで低信号、FLAIRで高信号より、急性期の脳梗塞と診断できる（なお本症例は検査日より1週間前に視野異常の訴えあり、この時点で発症していたと思われる）
    • 他、右MCAのM1で狭窄疑い、FLAIRで橋や基底核、大脳白質に虚血巣を認める

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