脳梗塞６

【臨床症状】左半身の脱力感

【問題】どこに脳梗塞がある？　また、支配血管、発症時期、病型（分類）について記載せよ

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    ▶答えはこちら
    • 右基底核、内包前脚、中心前回、放線冠に梗塞巣あり
    • 上記部位はMCA（中大脳動脈領域）の皮質動脈、穿通枝（動脈）に合致する
    • MRAでは右MCAの狭窄を認めるが、ACAからのHeubner反回動脈が側副路として血液を供給している
    • MCA本幹の閉塞にしては梗塞範囲が限られている事から、まずはMCAのアテロームの血行力学性による梗塞と考えられるが、Heubner反回動脈の塞栓性の可能性も否定はできない
    • またいずれも、DWIで高信号、ADCで低信号、FLAIRで高信号のため急性期（発症1～7日）の脳梗塞と診断できる