【臨床症状】20代 膝痛
【問題】画像所見と診断名は?
50025738_2020_10_31_MR_Image001
50025738_2020_10_31_MR_Image002
50025738_2020_10_31_MR_Image003
50025738_2020_10_31_MR_Image004
50025738_2020_10_31_MR_Image005
50025738_2020_10_31_MR_Image006
50025738_2020_10_31_MR_Image007
50025738_2020_10_31_MR_Image008
50025738_2020_10_31_MR_Image009
50025738_2020_10_31_MR_Image010
50025738_2020_10_31_MR_Image011
50025738_2020_10_31_MR_Image012
50025738_2020_10_31_MR_Image013
50025738_2020_10_31_MR_Image014
50025738_2020_10_31_MR_Image015
50025738_2020_10_31_MR_Image016
50025738_2020_10_31_MR_Image017
50025738_2020_10_31_MR_Image018
50025738_2020_10_31_MR_Image019
50025738_2020_10_31_MR_Image020
50025738_2020_10_31_MR_Image021
50025738_2020_10_31_MR_Image022
50025738_2020_10_31_MR_Image023
50025738_2020_10_31_MR_Image024
50025738_2020_10_31_MR_Image025
50025738_2020_10_31_MR_Image026
50025738_2020_10_31_MR_Image027
50025738_2020_10_31_MR_Image028
50025738_2020_10_31_MR_Image029
50025738_2020_10_31_MR_Image030
50025738_2020_10_31_MR_Image031
50025738_2020_10_31_MR_Image032
50025738_2020_10_31_MR_Image033
50025738_2020_10_31_MR_Image034
50025738_2020_10_31_MR_Image035
50025738_2020_10_31_MR_Image036
50025738_2020_10_31_MR_Image037
50025738_2020_10_31_MR_Image038
50025738_2020_10_31_MR_Image039
50025738_2020_10_31_MR_Image040
50025738_2020_10_31_MR_Image041
50025738_2020_10_31_MR_Image042
50025738_2020_10_31_MR_Image043
50025738_2020_10_31_MR_Image044
50025738_2020_10_31_MR_Image045
50025738_2020_10_31_MR_Image046
50025738_2020_10_31_MR_Image047
50025738_2020_10_31_MR_Image048
50025738_2020_10_31_MR_Image049
50025738_2020_10_31_MR_Image050
50025738_2020_10_31_MR_Image051
50025738_2020_10_31_MR_Image052
50025738_2020_10_31_MR_Image053
50025738_2020_10_31_MR_Image054
50025738_2020_10_31_MR_Image055
50025738_2020_10_31_MR_Image056
50025738_2020_10_31_MR_Image057
50025738_2020_10_31_MR_Image058
50025738_2020_10_31_MR_Image059
50025738_2020_10_31_MR_Image060
50025738_2020_10_31_MR_Image061
50025738_2020_10_31_MR_Image062
50025738_2020_10_31_MR_Image063
50025738_2020_10_31_MR_Image064
50025738_2020_10_31_MR_Image065
50025738_2020_10_31_MR_Image066
50025738_2020_10_31_MR_Image067
50025738_2020_10_31_MR_Image068
50025738_2020_10_31_MR_Image069
50025738_2020_10_31_MR_Image070
50025738_2020_10_31_MR_Image071
50025738_2020_10_31_MR_Image072
50025738_2020_10_31_MR_Image073
50025738_2020_10_31_MR_Image074
50025738_2020_10_31_MR_Image075
50025738_2020_10_31_MR_Image076
50025738_2020_10_31_MR_Image077
50025738_2020_10_31_MR_Image078
50025738_2020_10_31_MR_Image079
50025738_2020_10_31_MR_Image080
50025738_2020_10_31_MR_Image081
50025738_2020_10_31_MR_Image082
50025738_2020_10_31_MR_Image083
50025738_2020_10_31_MR_Image084
50025738_2020_10_31_MR_Image085
50025738_2020_10_31_MR_Image086
50025738_2020_10_31_MR_Image087
50025738_2020_10_31_MR_Image088
50025738_2020_10_31_MR_Image089
50025738_2020_10_31_MR_Image090
50025738_2020_10_31_MR_Image091
50025738_2020_10_31_MR_Image092
50025738_2020_10_31_MR_Image093
50025738_2020_10_31_MR_Image094
50025738_2020_10_31_MR_Image095
50025738_2020_10_31_MR_Image096
50025738_2020_10_31_MR_Image097
50025738_2020_10_31_MR_Image098
50025738_2020_10_31_MR_Image099
50025738_2020_10_31_MR_Image100
50025738_2020_10_31_MR_Image101
50025738_2020_10_31_MR_Image102
50025738_2020_10_31_MR_Image103
50025738_2020_10_31_MR_Image104
50025738_2020_10_31_MR_Image105
50025738_2020_10_31_MR_Image106
50025738_2020_10_31_MR_Image107
50025738_2020_10_31_MR_Image108
50025738_2020_10_31_MR_Image109
50025738_2020_10_31_MR_Image110
50025738_2020_10_31_MR_Image111
50025738_2020_10_31_MR_Image112
50025738_2020_10_31_MR_Image113
50025738_2020_10_31_MR_Image114
50025738_2020_10_31_MR_Image115
50025738_2020_10_31_MR_Image116
50025738_2020_10_31_MR_Image117
50025738_2020_10_31_MR_Image118
50025738_2020_10_31_MR_Image119
50025738_2020_10_31_MR_Image120
50025738_2020_10_31_MR_Image121
50025738_2020_10_31_MR_Image122
50025738_2020_10_31_MR_Image123
50025738_2020_10_31_MR_Image124
50025738_2020_10_31_MR_Image125
※ T2*、プロトン強調、脂肪抑制の矢状断、T2*、プロトン強調の冠状断の順に表示
▶答えはこちら
- 冠状断画像にて外側半月板は円板状半月板であるのが確認できる
- その他、ACL、PCL、MCL含め異常所見なし
【円板状半月板】
・半月板が円板状の形態を示す状態(通常の半月板はC字型だが、円盤状は中央部にも半月板が存在する)
・ほとんどが外側半月板に発生し、内側半月板は稀
・両側性の事が多い
・膝の伸展屈曲におけるクリック音やロッキング現象などが特徴的
・主な臨床症状は外側半月板付近の疼痛
・関節面を完全に覆う完全型、部分的に覆う不完全型、およびWrisberg型がある
・Wrisberg型は半月板が後方で脛骨に付着せずに、Wrisberg靭帯だけで大腿骨に付着している状態の事を言う
・MRIでは冠状断で半月板が内側まで伸びている事や、矢状断で前節と後節が連続しているのが確認できる
・治療法は保存療法で改善が見られなけば、外科的治療を行う
参考書籍:骨軟部疾患の画像診断 第2版