common disease９６

【臨床症状】50代　女性　検診精査

【問題】画像所見と診断名は？

CT_20240817125710_Image003
 

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    • 左下肺のS8付近に境界明瞭なやや多角形に見える小結節影を認める
    • 大きさにして5mm程度
    • 胸膜直下に存在する事、小葉間隔壁に隣接している事から、まずは肺内リンパ節を疑う
    • その後フォローの検査にて変化なし
    • その他に特記すべき所見なし

    【肺内リンパ装置/リンパ管】

    ・胸膜直下や小葉間隔壁に存在する、被膜や胚中心を伴わないリンパ球の集合結節が増大し、過形成変化を来したものと考えられている

    ・原因は加齢、喫煙などが考えられ、稀に増大する事もある

    ・画像所見は、境界明瞭、辺縁平滑、多角形（もしくは円形）の結節影で、大きさは1cm以下の事が多い

    ・中葉や下葉の胸膜直下に多く発生する

    ・小葉間隔壁に接したり、末梢肺静脈と連続する事もある

    ・多発する事もある

    参考書籍：ジェネラリストを目指す人のための画像診断パワフルガイド 第2版

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