common disease１５

• 肝右葉中心に、両葉にびまん性に微小嚢胞を認める事ができる
• 微小嚢胞と分布が特徴的で、これらの所見から胆管性過誤腫が第一にあげられる
• その他の所見として、肝左葉に2cm程度の嚢胞病変あり
• また肝内胆管において後区域枝は前区域枝と合流せず、直接総胆管に合流しているのが確認できる
• 胆嚢は屈曲しているが、粗大病変は認めない

【胆管性過誤腫】

・胆管性過誤腫（von Meyenburg complex）は胆管壁組織の遺残を起源として発生した、胆道系とは交通の無い嚢胞病変が集簇した状態

・微小嚢胞の大きさは1～5mm程度が多いが、10mmを超えるものもある

・嚢胞の内容物は、濃縮胆汁を含む場合もある

・基本的に無症状で臨床的に問題ない事も多く、発見されても無理治療になる事も多い

・肝の一部に見られるケースから肝全体にびまん性に認めるケースもある

・USではびまん性に分布する高エコー結節として抽出され、多重反射によるコメットエコーを認める事もある

・CTでは門脈域に多数の嚢胞性病変（低吸収域）を認める

・MRIではT2WIで多発する微小高信号が特徴的で、MRCPが感度が高い

参考書籍：肝胆膵の画像診断 -CT・MRIを中心に-