common disease９８

【臨床症状】70代　胸痛精査

【問題】画像所見と診断名は？

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    ▶答えはこちら
    • 画像上、胸痛の原因となるような所見は認めない
    • 胸水も認めず、また結節影や腫瘤性病変もない
    • 両肺に気腫性変化を認める程度
    • 軽度気腫性変化（小葉中心型肺気腫）ありと診断された
    気腫性変化を目立たせた画像

    【肺気腫】

    ・COPD（cheonic obstructive pulmonary disease）は、慢性閉塞性肺疾患とも呼ばれ、有害粒子やガスにより炎症反応に基づく進行性の気流制限を呈する疾患とされている

    ・肺気腫とは肺胞壁の破壊的変化によって終末細気管支から抹消の含気区域が不可逆的拡大を来したCOPDの一形態とされている

    ・喫煙との関連が大きいとされている

    ・肺気腫は病理学的に小葉中心性、傍隔壁性、汎小葉性の3つに分類される

    • 小葉中心性：上肺野優位に発症し、最も一般的
    • 傍隔壁性：肺尖部の胸膜直下の小嚢胞、ブラを伴う
    • 汎小葉性：高齢者に多い傾向があり、気腫性変化が大きい
    参考書籍：困ったときの胸部の画像診断
    　　　　　ジェネラリストを目指すひとのための画像診断パワフルガイド 第2版