common disease４６

【臨床症状】50代　女性　スクリーニング

【問題】脳室内に病変はある？

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    • 左側脳室前角に小結節が疑われる
    • 前角癒合が最も疑われるが、上位腫などとの鑑別が必要
    • その他に異常所見は認めない
    左からT2WI、T1WI（非提示）、FLAIR
    • その後、冠状断を含む造影検査が実施され、該当部分には目立った腫瘤性病変は認めなかった
    • 上記から前角癒合と診断された
    左からT2WI、FLAIR冠状断（非提示）、造影後冠状断（非提示）

    【前角癒合】

    ・側脳室前角に隔壁を認める事があり、これを前角癒合（coaptation of anterior horn）と呼び、画像上は側脳室の向かい合う壁が癒合したように見える

    ・側脳室の上衣層が癒合している状態で、前角の上外側角に多い傾向がある

    ・小児においては上衣腫との鑑別が問題になる事があるが、前角癒合では造影効果を認めない点で鑑別ができる

    ・前角癒合と診断されれば臨床的意義は低い

    参考書籍：よくわかる脳MRI 改定第4版

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