孤独な爺さん

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西の方で技師数が30人くらいの技師長やってます。
技師長歴は約20年ほど。
新規事業立ち上げたり、残業時間減らしたり、ママさん技師が休みやすいようにしてきましたが、一周回って技師には読影が必要だと思うようになりました。

「みんな、読影ができる技師になろうぜ!」

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腎損傷(renal injury) 膵損傷(pancreatic injyry) 腸管損傷(bowel injury)

今日は腎、膵、腸管損傷や。これも主に交通外傷で生じるで。他の損傷と同様に損傷分類があんねん。特に膵損傷は主膵管まで損傷があると早期手術の対象になるから、画像診断も重要になんねん。
今日はそんな3つについてレクチャーしてくで!

脊髄損傷(spinal cord injury)

今日は脊髄損傷や。損傷には完全損傷と不完全損傷があんねんけど、完全損傷になると障害部位以下の運動や感覚機能が失われてしまうんや。リハビリをやってもあまり改善は見込めへんと言われてる。これが頚髄付近になると生命維持も難しい場合が出てくんねん。これも画像診断で確認していく事が多いんやで。今日はそんな脊髄損傷についてレクチャーしてくで!

脾損傷(splenic injury) 肝損傷(hepatic injury)

脾損傷や肝損傷。これらも交通外傷なんかが原因で起きる病態や。両方とも多血性の臓器やから損傷すると出血量が問題になんねん。軽微なら保存療法にもなるんやけど、その判断は画像診断を参考にする事も多いんや。
今日はそんな脾損傷と肝損傷についてレクチャーしてくで!

肺挫傷(pulmonary contusion)と大動脈損傷(aortic injury)

今日は肺挫傷と大動脈損傷や。これらは交通外傷のような高エネルギー外傷が原因になる事がほとんどなんやけど、大動脈損傷に至っては部位が部位だけに、致死率も高いねん。
一説には救急搬送対応になるのは、20%以下とも言われとる。
3次救急までやってる施設なら経験するかもしれんな。
今日はそんな肺挫傷と大動脈損傷についてレクチャーしてくで!

顔面骨折(facial fracture)

ボクシングなんかのコンタクトスポーツに多いのが眼窩吹き抜け骨折や。これは外力が眼球に加わる事で眼窩内の骨が骨折してまう事なんやけど、もちろん交通外傷なんかでも起きんねん。
ちなみに顔面骨折には部位によって種類があるんや。今日はその中でも、Le Fort骨折と眼窩吹き抜け骨折についてレクチャーしてくで!

脳挫傷(cerebral contusion)

頭部外傷で起きうる病態の1つに脳挫傷があんねん。これは程度にもよるんやけど最悪の場合は生命維持が難しいくらいの損傷の時もあるで。
そして注意せなアカンのが、受傷部位と反対側にも起きうるって事やねん。
今日はこの辺りもふまえて脳挫傷についてレクチャーしてくで!

急性硬膜下血腫、急性硬膜外血腫(acute subdural hematoma、acute epidural hematoma)

誰しも子供の頃に転んだりして頭をぶつけた事があるやろ。大抵はたんこぶ作って終わりなんやけど、これが高齢者とかになると頭蓋内出血を来してたりすんねん。
また頭蓋内出血もいくつか種類があるんや。
今日は急性硬膜下(外)血腫についてレクチャーしてくで!