孤独な爺さん

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西の方で技師数が30人くらいの技師長やってます。
技師長歴は約20年ほど。
新規事業立ち上げたり、残業時間減らしたり、ママさん技師が休みやすいようにしてきましたが、一周回って技師には読影が必要だと思うようになりました。

「みんな、読影ができる技師になろうぜ!」

フルニエ壊疽(Fournier’s gangrene)

フルニエ壊疽って病名は知ってても、実際の症例を見た人は少ないかもしれん。10万人中3人程度と、稀な疾患ではあるんやけども、進行が早く致死率が高いのも特徴や。
早急に治療をせなアカンのやけど、その範囲特定でCTが撮影される事があんねん。
せやから画像所見を知っておくのは重要や。
今日はそんなフルニエ壊疽についてレクチャーしてくで!

精巣捻転(testicular torsion)

男が知るあの痛み。そう精巣捻転や。これは何らかの原因で精巣が捻転してまう事やねんけど、回復へのゴールデンタイムがあんねん。この時間内に治療出来るかどうかが重要やねんけど、画像診断も重要な役割を果たすで。
今日はそんな精巣捻転についてレクチャーしてくで!

尿管結石(ureterolithiasis)

圧倒的な腹痛が主な症状の尿管結石。実はこの痛みは腎盂内の圧力の上昇によるものと考えられてんねん。結石が尿管を傷つけての痛みじゃないねんな。尿管結石の特徴としてCT陰性結石はほぼあらへんねん。せやからCTだけで十分指摘できるで。
今日はそんな尿管結石についてレクチャーしてくで!

腎梗塞(renal arterial infaction)

腎臓は体外に余分なものを尿として排出する機能があんねん。この腎機能が低下すると色々と症状が出てくんねんけど、急性腎梗塞の原因は血栓によるものが多いねん。
診断するにあたって、画像所見も知っておく事は重要やで。
今日はそんな急性腎梗塞についてレクチャーしてくで!

急性腎盂腎炎(acute pyelonephritis) 急性巣状細菌性腎炎(acute focal bacterial nephritis:AFBN) 腎膿瘍(renal abscess)

急性腎盂腎炎は放置しておくと、全身にまで広がり、敗血症や腎不全にまで至る疾患や。これも細菌感染が原因なんやけど、早期で発見して治療すれば予後も良いねん。急性腎盂腎炎、急性巣状細菌性腎炎、腎膿瘍といった経過を辿んねんけど、各々で見るべき画像所見もあんねん。
今日はそんな腎炎関連についてレクチャーしてくで!

急性肝炎(acute hepatitis)

今回は急性肝炎や。これの原因はウィルス感染が多いな。A型肝炎ウィルスとかC型肝炎ウィルスとか聞いた事があるやろ。
C型以外は安静にしてれば治ってしまう事が多いんやけど、C型だけは劇症型肝炎になる事もあんねん。
肝炎については特徴的な画像所見はあまりあらへん事が多いねんけど、今日は急性肝炎についてレクチャーしてくで!

急性胆管炎(acute cholangitis)

今日は胆管炎についてや。胆嚢炎やあらへんで。胆管炎や。これはその名の通り、胆管に炎症が起きてる状態やねん。原因は胆管の狭窄が
主や。狭窄する原因は色々あるけどな。
ただこの辺は特に早期やと所見自体が軽微な関係で画像診断でも注意してみておかんとスルーしてまうかの性があんねん。
せやから技師はんでも知っておいてもらえると助かるで。
今日はそんな急性胆管炎についてレクチャーしてくで!

気腫性胆嚢炎(emphysematous cholecystitis)

肺気性胆嚢炎はそんなに頻繁に目にする機会も少ないと思う。ただこれも穿孔率が高い疾患やから早急な対応が必要やねん。
ただ一方で、画像所見自体は特徴的な所見やから、一度見ておけば大丈夫やと思う。
今日はそんな気腫性胆嚢炎についてレクチャーしてくで!

急性膵炎(acute pancreatitis)

急性膵炎は急激な腹痛が特徴の急性腹症や。大抵は回復すんねけど、重症化すると致死率が上がる疾患やねん。原因は胆石とアルコールがほとんどや。そんな急性膵炎の画像所見を知っておくのは重要やで。今日は急性膵炎についてレクチャーしてくで!

急性胆嚢炎(acute cholecystitis)

たまに読影してて、急性胆嚢炎にあたる事があんねん。この場合は早めに担当医に知らせる必要があんねんけど、これは検査時に技師はんが気がついてくれると嬉しいやつや。どうしても検査終了から読影開始までタイムラグが出てまうからな。
そのためには画像所見を知っておく必要があんねん。今日はそんな急性胆嚢炎についてレクチャーしてくで!