孤独な爺さん

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西の方で技師数が30人くらいの技師長やってます。
技師長歴は約20年ほど。
新規事業立ち上げたり、残業時間減らしたり、ママさん技師が休みやすいようにしてきましたが、一周回って技師には読影が必要だと思うようになりました。

「みんな、読影ができる技師になろうぜ!」

悪性リンパ腫(malignant lymphoma)

悪性リンパ腫、腹部や体幹部のリンパ節に発生するイメージが強いと思うねんけど、実は頭部にも出来んねん。中枢神経系悪性リンパ腫(PCNSL)とも言うねんけど、時として神経膠腫や転移性脳腫瘍との鑑別が問題になる事があんねん。
画像でも参考になる所見があってんけど、今日はそんな中枢神経系悪性リンパ腫についてレクチャーしてくで!

奇形腫(teratoma)

卵巣なんかではよく目にする奇形腫。実は頭部にもあんねん。基本的に小児の脳腫瘍で、成熟奇形腫と未熟奇形腫に分類されるんだわ。その中でも悪性転化するパターンもあって注意が必要な事も多いねん。
悪性度の確認は腫瘍マーカー(AFP、HCG)なんかで見ていくんやけど、画像所見も特徴的な場所や所見があったりすんねん。
今日はそんな奇形腫についてレクチャーしてくで!

下垂体腺腫(microadenoma/macroadenoma)

下垂体腺腫も比較的遭遇する疾患やな。ホルモン過剰産生の有無で機能性と非機能性に分けられねんけど、画像診断が有効な疾患でもあんねん。特に最近は3テスラのMRIが普及してきたから数mmの下垂体腺腫も見つかるようになってん。
今日はそんな下垂体腺腫についてレクチャーしてくで!

髄膜腫(meningioma)

脳腫瘍の中で高頻度で目にする腫瘍の1つ、髄膜腫。基本的に良性のイメージが強いとは思うねんけど、実は悪性度が高くてグレードが2や3のものもあるんや。良く見る腫瘍だけに、実は深くまで知ってる人は以外とおらへんのちゃうかなと思うてる。
今日はそんな髄膜腫についてレクチャーしてくで!

髄芽腫(medulloblastoma)

小児の小脳に発生する事が多い髄芽腫。比較的稀な疾患で年間の発症数は100例程度や。以前と比較して治療法の進歩で生命予後が良くなってきてんねんけど、残念ながら3歳未満の小児の死亡率は高いという報告もあんねん。水頭症がきかっけて発見される事もあるんやけど、今日はそんな髄芽腫についてレクチャーしてくで!

上衣腫(ependymoma)

比較的若い年代に見つかる事が多い上衣腫。これは手術で取り切れれば完治が見込める脳腫瘍でもあるんや。ただその一方で残存病変があると、そこからの再発はあまり予後がよろしくあれへん。発生場所なんかも特徴があって、それを知っておくのは重要や。
今日はそんな上衣腫についてレクチャーしてくで!

膠芽腫(glioblastoma)

グリオーマの中でもかなり予後が悪い方になる膠芽腫。別名グリオブラストーマとも呼ばれてんねんけど、これは急速に増大するのと、再発率が高いのが特徴や。見つけ次第、手術と放射線治療が必要なんやけど、画像ではなかなか腫瘍の範囲が正確に特定できひん事が多いねん。
今日はそんな膠芽腫についてレクチャーしてくで!

乏突起神経膠腫(oligodendroglioma)

グリオーマ分類の中の1つで前頭葉や側頭葉に発生する脳腫瘍や。石灰化が鑑別診断の手助けになる事があるんやけど、これを知ってるかどうかも重要なんや。今日はそんな乏突起神経膠腫についてレクチャーしてくで!

星細胞腫(astrocytoma)

脳腫瘍の中でも20%程度の割合を占める神経膠腫。多くの分類があんねんけど、総じて悪性度が高いものが多いねん。神経膠腫は再発チェックなんかでMRIを撮影する機会が多くて、技師はん的にも知識として知っておくとエエ面も多いで。
今日はそんな神経膠腫の中でも星細胞腫、アストロサイトーマについてレクチャーしてくで!

骨髄炎(osteomyelitis)

細菌感染が原因の骨髄炎。原因菌は黄色ブドウ球菌が多いねんけど、急性と慢性があんねん。
このうち急性は早めに診断をつけて治療する必要があるんやけど、画像診断が参考になって診断される事も多いねん。
今日はそんな骨髄炎についてレクチャーしてくで!