孤独な爺さん

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西の方で技師数が30人くらいの技師長やってます。
技師長歴は約20年ほど。
新規事業立ち上げたり、残業時間減らしたり、ママさん技師が休みやすいようにしてきましたが、一周回って技師には読影が必要だと思うようになりました。

「みんな、読影ができる技師になろうぜ!」

脊髄梗塞(spinal cord infarction)

脊髄梗塞を見るにあたって、脊髄の栄養血管は重要や。これを知ってるのと知らんのでは全然理解が違うで。
主な原因は不明な事も多いんやけど、側副血行路が発達している関係で脳よりは頻度が少ないとも言われとる。
今日はそんな脊髄梗塞についてレクチャーしてくで!

急性リンパ節炎(acute lymphadenitis)

頚部腫脹を自覚して発見される事が多い急性リンパ節炎。これは感染源によっていくつかに分類されんねん。その中でも1番多いのがウィルス性なんやけど、他にも結核性なんかがあるで。
各々の画像所見に特徴があるんや。
今日はそんな急性リンパ節炎についてレクチャーしてくで!

脳ヘルニア(brain hernia)

頭部外傷などで脳出血が起きると脳が圧迫されて偏位する事があんねん。これを脳ヘルニアと呼んでて、ヘルニアが起きる部位によって複数に分類されてんねん。ただ中には至急で対応せんとアカンやつもあんねや。
今日はそんな脳ヘルニアについてレクチャーしてくで!

頭部外傷(external injury)

頭部には病気だけやなくて、高エネルギー外傷なんかで損傷が起きる事もあんねん。
疾患における画像所見を知っておくのも重要やけど、外傷の画像所見も知っておくとエエ事が多いで。
てか、救急やってると遭遇する機会も多いやろしな。
今日はそんな頭部外傷についてレクチャーしてくで!

クロイツフェルト・ヤコブ病(Creutzfeldt-Jakob disease)

クロイツフェルト・ヤコブ病、CJDと略される事も多いねんけど、一般の人には狂牛病の方が有名かもしれんな。
このCJDは実は感染源によって3パターンに分けられて、原因不明の孤発性が1番多いんや。
予後はかなり悪くて、発症から平均2年で死亡してまうんやけど、画像上は特徴的な所見が確認できんねん。
今日はそんなクロイツフェルト・ヤコブ病についてレクチャーしてくで!

脳膿瘍(brain abscess)

脳の中に膿が溜まった状態の事を脳膿瘍と呼ぶねん。この状態は感染源から血流に乗って脳に入る事が原因やねん。
不明熱や頭痛精査で発見される事が多いんやけど、拡散強調での高信号が特徴的なんや。
今日はそんな脳膿瘍についてレクチャーしてくで!

髄膜炎(meningitis)

頭蓋内に細菌やウィルスが感染する事で髄膜に炎症が起きてる状態を髄膜炎と言うねん。
これは早めに治療を開始せんと、脳膿瘍にも移行したりする可能性もあんねん。
つまりは早期に発見する事が重油追うなんややけど、MRI画像上やと良く確認せんと見逃してしまう可能性があるから、見るべきポイントについて話していこうと思う。
今日はそんな髄膜炎についてレクチャーしてくで!

大脳皮質基底核変性症(corticobasal deeneration:CBD)

パーキンソニズム症状を呈する疾患の1つの大脳皮質基底核変性症。CBDとも呼ばれるヤツや。これは大脳皮質と皮質下神経核の脱落が原因やねん。
特徴的な臨床所見として、他人の手徴候ってのがあって、これらと画像所見を参考に診断していくねん。
そのためには所見を知っておく必要があるで。
今日はそんな大脳皮質基底核変性症についてレクチャーしてくで!

多系統萎縮症(multiple system atrophy:MSA)

パーキンソニズム症状を呈する疾患の1つ、多系統萎縮症。
これはパーキンソン病と違ってMRIで診断出来る事が多いねん。ただその画像所見を知ってへんと元も子もあらへんで。この辺りは疾患によって画像所見が違うから整理して覚えておかなアカン。
今日はそんな多系統萎縮症についてレクチャーしてくで!

進行性核上性麻痺(progressive supranuclear palsy:PSP)

パーキンソニズム症状を呈する原因の1つの進行性核上麻痺、頭文字を取ってPSPと呼ばれるヤツや。
他との違いは易転倒性やとも言われとる。
ただMRI検査すると、PSPに特徴的な画像所見があんねん。
この所見を知っているかどうかで、パーキンソン症状診断に大きな差がつくで。
今日はそんな進行性核上麻痺についてレクチャーしてくで!